The agreement between two screening tests for language evaluation in premature and low weight children / Concordância entre dois testes de triagem na avaliação da linguagem em crianças nascidas prematuras e de baixo peso

Abstract Objectives: to evaluate the agreement of the results in two screening tests on children's development - Denver II and Early Language Milestone Scale (ELM) aged two to three years old, born prematurely and with low weight. Methods: two screening instruments: Denver II and ELM were applied for the development in an observational cross-sectional descriptive study. The agreement between Denver II Test and its language sector and ELM were assessed by Kappa coefficient. Results: 77 children evaluated, 36.3% had an overall loss of the development performed by Denver II and 32.5% loss of the language by ELM. The agreement between the results of Denver II test considering all sectors versus ELM showed Kappa coefficient of 0.856 (p<0.001) and considering only the language sector of Denver II versus ELM, the Kappa coefficient was 0.886 (p<0.001). Conclusions: the developmental impairment observed in the children studied by assessing Denver II and through its language sector showed agreement with changes in the language abilities observed in ELM.

Resumo Objetivos: avaliar a concordância dos resultados da linguagem de dois testes de triagem do desenvolvimento infantil - Denver II e Early Language Milestone Scale (ELM) em crianças de dois a três anos de idade cronológica, nascidas prematuras e com baixo peso. Métodos: estudo observacional descritivo transversal através da aplicação dois instrumentos de triagem de desenvolvimento: Denver II e a ELM (Early Language Milestone Scale). A concordância entre o teste de Denver II e seu setor de linguagem e a ELM foi avaliada pelo coeficiente Kappa. Resultados: das 77 crianças avaliadas, 36,3% tiveram prejuízo global do desenvolvimento pelo Denver II e 32,5% prejuízo da linguagem pela ELM. A concordância entre os resultados do teste de Denver II considerando todos os setores versus ELM mostrou coeficiente Kappa de 0,856 (p<0,001) e considerando somente o setor da linguagem do Denver II versus ELM o coeficiente Kappa foi de 0,886 (p<0,001). Conclusões: o comprometimento do desenvolvimento observado nas crianças estudadas através da avaliação do Denver II e através do seu setor de linguagem mostrou concordância com as alterações de habilidades de linguagem observadas na ELM.

Desempenho nas habilidades da linguagem em crianças nascidas prematuras e com baixo peso e fatores associados / Language abilities performance of children born preterm and low birth weight and associated factors

Objetivo: Analisar as habilidades do desenvolvimento da linguagem em crianças de 2 a 3 anos de idade, nascidas prematuras e com baixo peso e os fatores de risco associados. Métodos Estudo transversal com aplicação do teste de Denver II (Denver Developmental Screening Test) e escala ELM (Early Language Milestone Scale). Foi utilizado o teste de Qui-quadrado e todas variáveis com p<0,20 entraram no modelo de regressão logística binária, nível de significância (p<0,05). Resultados: Das 77 crianças avaliadas, 36,4% apresentaram desempenho global alterado no teste de Denver II, considerando os quatro setores, e 37,6% apresentaram cautelas e atrasos no setor da linguagem, especificamente na avaliação da habilidade de linguagem pela escala ELM, 32,5% das crianças apresentaram alterações. O desempenho alterado, considerando os quatro setores do teste de Denver II e da linguagem na escala ELM, após regressão logística, permaneceu associado com: suspeita dos pais de alterações no desenvolvimento (Denver II e ELM); peso <1500 g e cesariana (Denver II somente); hemorragia intracraniana e renda familiar mensal per capita ≤1/2 salário mínimo (ELM somente). Conclusão Crianças nascidas prematuras e com baixo peso apresentaram atraso na aquisição de habilidades no desenvolvimento da linguagem, com maior comprometimento da função auditiva expressiva, associado a fatores de risco socioeconômicos e de histórico. .

Purpose : To examine the language development at chronological age 2 to 3 years of children born preterm with low birth weight and its associated risk factors. Methods In this cross-sectional study, children were assessed using the Denver Developmental Screening Test (Denver II test) and Early Language Milestone Scale (ELM scale). The chi-square test was used and all variables with p<0.20 were entered in a binary logistic regression model; statistical significance was set at p<0.05. Results Among the 77 children studied, 36.4% had abnormal Denver II test performance in its four sectors and 37.6% had cautions and delays in the area of language specifically. On assessment of language ability by the ELM scale, 32.5% of the children showed altered responses. The abnormal performance of the four sectors of the Denver II and language in the ELM scale, after logistic regression, remained associated with suspected developmental abnormalities by parents (Denver II and ELM), weight less than 1500 g and caesarean section (Denver II only), and intracranial hemorrhage and family per capita income less than half the minimum wage (ELM only). Conclusion Children born preterm with low birth weight showed delayed language development, with greater impairment in the expressive auditory function associated with socioeconomic risk factors and child’s history. .

Purpose: To examine the language development at chronological age 2 to 3 years of children born preterm with low birth weight and its associated risk factors. Methods In this cross-sectional study, children were assessed using the Denver Developmental Screening Test (Denver II test) and Early Language Milestone Scale (ELM scale). The chi-square test was used and all variables with p<0.20 were entered in a binary logistic regression model; statistical significance was set at p<0.05. Results Among the 77 children studied, 36.4% had abnormal Denver II test performance in its four sectors and 37.6% had cautions and delays in the area of language specifically. On assessment of language ability by the ELM scale, 32.5% of the children showed altered responses. The abnormal performance of the four sectors of the Denver II and language in the ELM scale, after logistic regression, remained associated with suspected developmental abnormalities by parents (Denver II and ELM), weight less than 1500 g and caesarean section (Denver II only), and intracranial hemorrhage and family per capita income less than half the minimum wage (ELM only). Conclusion Children born preterm with low birth weight showed delayed language development, with greater impairment in the expressive auditory function associated with socioeconomic risk factors and child’s history. .

Influência da exposição a fumaça lateral do cigarro sobre o ganho de peso e o consumo alimentar de ratas gestantes: análise do peso e do comprimento dos filhotes ao nascimento / Influence of side stream cigarette smoke exposure on body weight gain and food consumption of pregnant rats: analysis of weight and length at birth

OBJETIVOS: analisar o efeito do tabagismo sobre o ganho ponderal e o consumo alimentar de ratas durante a gestação, e o peso e comprimento dos filhotes ao nascimento. MÉTODOS: foram estudadas 51 ratas (Wistar) do 2° dia até o final da gestação, divididas em três grupos: Grupo F: 15 ratas expostas à fumaça de dois cigarros/animal/dia + ar comprimido (10 L/min); Grupo Ar: 18 ratas expostas ao ar comprimido (10 L/min); Grupo C: 18 ratas não manipuladas e não expostas. Os parâmetros aferidos foram: peso das ratas e seu consumo alimentar e comprimento e peso dos filhotes ao nascer. Foi aplicado o teste de Lavene para verificação do comportamento da distribuição das variáveis numéricas, e para análises paramétricas utilizou-se o ANOVA ou teste t de Student, conforme o caso. O nível de significância adotado foi p<0,05. RESULTADOS: as ratas expostas ao tabaco consumiram menos alimentos por dia [Grupo F=18,9 (±1,2) vs Grupo Ar=21,7 (±1,6) vs Grupo C=24,2 (±1,7); (p<0,05)] e apresentaram menor ganho ponderal ao final da gestação em relação às ratas expostas ao ar comprimido e ao grupo controle: peso no vigésimo dia de gestação: Grupo F=338,9 g (±13,8) vs Grupo Ar=352,3g (±15,9) vs Grupo C=366,3 g (±13,1); p<0,001). O peso dos filhotes ao nascimento [(Grupo F=5,5 g (±0,3); Grupo Ar=5,9 g (±0,5); Grupo C=5,9 g (±0,4) p<0,01] e o comprimento ao nascer [Grupo F=6,8 cm (±0,2); Grupo Ar=6,9 cm (±0,2); Grupo C=6,9 cm (±0,1) p<0,05] foram significativamente menores no grupo de ratas expostas ao tabaco em relação aos outros dois grupos, que não diferiram entre si. CONCLUSÕES: a exposição ao tabaco reduziu o ganho ponderal e o consumo alimentar das ratas durante a gestação e produziu redução do peso e do comprimento dos filhotes ao nascimento.

PURPOSE: to analyze the effect of cigarette smoke on weight gain and food consumption of female pregnant rats, as well as of their offspring's weight and length at birth METHODS: Wistar rats were studied from the second day until the end of pregnancy. Fifty-one female rats were divided into three groups: Group F: 15 rats exposed to tobacco smoke (2 cigarettes/animal/day) plus air flush (10 L/min); Group Air: 18 rats exposed to air flush only (10 L/min); Group C: 18 non-exposed, non-manipulated controls. Body weight was measured every 5 days and food consumption every seven days (expressed as medium consumption per day). Offspring weight and length were measured on the first day of life. The Lavene test was used to verify the behavior of numeric variable distribution and for parametric one-way ANOVA analysis and Student's t test were used, according to the case. Results with p<0.05 were considered to be statistically significant. RESULTS: the rats of Group F consumed less food per day [Group F=18.9 g (±1.2) vs Group Air=21.7 g (±1,6) vs Group C=24.2g (±1,7); (p<0,05)], gained less weight during pregnancy than the animals of the air flush group and the control group: Group F=338.9 g (±13.7) vs Group Air=352.3g (±15,9) vs Group C=366.3 g (±13.1) (p<0.05). Pups birth weight and length were significantly smaller in the smoking group when compared to controls and to the air flush group, while these last two groups did not differ: Group F=5.5 g (±0.3) vs Group Air=5.9 g (±0,5) vs Group C=5.9 g (±0.4) - (p<0,01); Group F=6.8 cm (±0.2) vs Group Air=6.9 cm (±0,2) vs Group C=6.9 cm (±0.1) - (p<0.05), respectively. CONCLUSIONS: tobacco smoke exposure reduced the weight gain and food consumption during pregnancy and reduced the offspring weight and length evaluated at birth.

Perioperative administration of probiotics: effects on immune response, anastomotic resistance and colonic mucosal trophism

PURPOSE: To investigate the effects of perioperative administration of diet containing probiotics on the immune response, anastomotic resistance, and colonic mucosal trophism in rats underwent left-sided colonic anastomosis. METHODS: Sixty adults Wistar rats were randomized to two groups (A and B) with 30 animals each to receive or not a diet supplemented with probiotics (Streptococcus thermophilus e Lactobacillus helveticus) during pre- and postoperative period. They underwent laparotomy followed by left colon section and immediate anastomosis. Groups of 15 animals were killed either on the 4th (groups A1 and B1) or 7th PO (groups A2 and B2) days. The outcome variables were serum proteins, albumin, globulins and IgA, lenght and weight of the colon, mucosal weight, DNA content and anastomotic bursting pressure. RESULTS: Colonic weight was greater in probiotic group compared to controls (1,69±0,34g vs 1,48±0,26g; p<0.05). Total serum proteins and globulin were higher in probiotic animals (proteins = 7,05±0,97g/dl vs 6,57±0,66g/dl e globulins = 5,1±0,62g/dl vs 4,68±1,1g/dl; p<0.05). Serum IgA increased from basal to post-operative days only in the probiotic group (p<0.01). CONCLUSIONS: Perioperative probiotics enhanced the immune response and colonic weight. Probiotics failed to increase anastomotic resistance.

OBJETIVO: Investigar os efeitos da administração peroperatória de dieta acrescida de probióticos sobre a resposta imunológica, resistência anástomótica e trofismo da mucosa colônica em ratos submetidos a anastomose do cólon esquerdo. MÉTODOS: 60 ratos Wistar adultos foram randomizados em dois grupos (A e B), cada um com 30 animais, de acordo com o uso ou não de suplementação pré e pós-operatória de probióticos (Streptococcus thermophilus e Lactobacillus helveticus). Foram submetidos a laparotomia com secção e anastomose imediata do cólon esquerdo, e sacrificados em grupos de 15 animais no 4° (grupos A1 e B1) ou 7° dia de pós-operatório (grupos A2 e B2). As variáveis estudadas foram concentração plasmática de proteínas totais, albumina, globulinas e IgA; peso e comprimento do cólon sem fezes, peso da mucosa, conteúdo de DNA da mucosa e pressão anastomótica de ruptura. RESULTADOS: Observou-se aumento do peso do intestino grosso sem fezes no grupo A (probiótico) quando comparado ao controle (1,69±0,34g vs 1,48±0,26g; p<0.05). Houve aumento de proteínas totais e globulinas no grupo probiótico (proteínas = 7,05±0,97g/dl vs 6,57±0,66g/dl e globulinas = 5,1±0,62g/dl vs 4,68±1,1g/dl; p<0.05). A IgA aumentou entre os níveis basais e o pós-operatório apenas no grupo probiótico (p<0.01). As demais variáveis não apresentaram diferenças entre diversos grupos estudados. CONCLUSÃO: O uso peri-operatório de probióticos melhorou a resposta imunológica e o peso do cólon. Não houve diferença na resistência anastomotica.

Marcadores de exposição tabágica em ratas lactantes utilizando um modelo de exposição passiva desde o início da gestação / Tobacco exposure markers in lactating rats, using a passive exposure model from the beginning of pregnancy

Marcadores de exposição tabágica permitem avaliar a intensidade da exposição à fumaça do tabaco, quantificando a absorção da fumaça pelo fumante. O objetivo deste estudo é avaliar a intensidade da exposição tabágica em ratas lactantes, utilizando um modelo simplificado de exposição passiva, desde o início da gestação, por meio da medida de cotinina e carboxiemoglobina em sangue animal. Metodologia: ratas foram expostas, do segundo dia de gestação ao 17º dia de lactação, ao ar comprimido (n=18), à fumaça de 5 cigarros (n=15) e comparadas a grupo não exposto (n=18), segundo o sistema de exposição descrito por Le Mesurier et al, e modificado por Silva et al, variando a quantidade de cigarros e o número de dias de exposição. A cotinina plasmática e a carboxiemoglobina foram determinadas pela técnica adaptada de Feyerabend et al e pela técnica de Beutler e West, respectivamente. Resultados: a detecção de cotinina ocorreu somente nos animais expostos à fumaça do tabaco (mediana 78,8 ng/mL; min 25,4 nd/mL – max 223,3 ng/mL) e a mediana de carboxiemoglobina foi significantemente mais elevada nos animais fumantes (mediana 11,4%; min 5,7% – max 11,8%) do que nos animais dos grupos de controle (mediana 0,1%; min 0,1% – max 1,22%) e expostos ao ar comprimido (mediana 0,1%; min 0,1% – max 1,1%). Conclusão: para o modelo de exposição animal estudado e com animais em fase de reprodução, foi possível detectar cotinina e elevação do percentual sanguíneo de carboxiemoglobina, nos animais expostos à fumaça do tabaco.

Efeito do tabagismo sobre a liberação de prolactina, produção láctea e componentes imunes do leite de ratas / Effect of tobacco smoke on prolactin levels, milk production and immune composition in rats

Para avaliar os efeitos do tabagismo passivo na lactação, ratas foram expostas durante a gravidez e a lactação a um sistema de inalação de fumaça lateral do cigarro. Foram avaliados peso materno no período, crescimento dos filhotes na gestação e lactação, produção de leite, níveis de IgA sérico e lácteo e o efeito do tabaco sobre a liberação de prolactina mediada pela sucção. Foi observado que a exposição ao tabaco comprometeu o ganho de peso materno, o peso e comprimento ao nascer e o crescimento posterior dos filhotes, de forma mais intensa que o simples manuseio. A produção de leite e os níveis de IgA também foi prejudicada. O retardo na liberação de prolactina observado pode estar associado a exposição ao tabaco ou ao estresse do modelo experimental/In order to evaluate the passive smoking effect on lactation, rats were exposed from pregnancy through lactation to tobacco sidestream smoke. Mother weight, pups weight and length, milk production, seric and milk IgA and tobacco effect on prolactin release under sucking stimulus were measured. It was observed that tobacco exposure more intensively than experimental handling, compromised mother weight gain and pup growth. Milk production was also damaged. A relapse in prolactin release was observed and may be associated to tobacco exposure but also to animal experimental stress...

Influência do tabagismo na fertilidade, gestação e lactação / The influence of smonking on fertility, pregnancy and lactation

Objetivo: descrever a influência do tabagismo nas diferentes fases do processo reprodutivo, fecundação, gestação e lactação, destacando os mecanismos de ação dos principais componentes tóxicos do cigarro nestas fases. Sugerir medidas profiláticas de controle ambiental e de como reduzir a exposição da criança à fumaça do tabaco. Métodos: revisão bibliográfica não sistemática sobre os temas abordados, utilizando-se da base de dados do MEDLINE. Resultados: o tabagismo atua negativamente nas diferentes fases da reprodução, por ação direta de seus principais componentes tóxicos, a nicotina e o monóxido de carbono. Reduz a taxa de fertilidade, compromete a duração da gestação e o peso do concepto. Também diminue a producão do leite da nutriz fumante e o tempo de lactação, comprometendo o ganho de peso da prole por mecanismos ainda não bem compreendidos, nos quais a prolactina pode estar envolvida. Conclusões: os efeitos do tabagismo compromentem a qualidade da função reprodutiva em diferentes fases, pode atuar principalmente sobre o desenvolvimento do concepto, tanto na fase intra quanto na fase extra-uterina. Por ser um período de contato mais frequente da mulher fumante com o profissional de saúde, a gestação e a lactação deveriam ser alvo especial de campanhas antitabágicas